③内分泌因素。甲状腺功能减退时，甲状腺素对毛囊的刺激作用减少，也会出现白头发。

　　④外界因素刺激。如头皮局部炎症（脂溢性皮炎、湿疹等）会影响毛囊的功能，以及抽二手烟也会影响黑素细胞功能。

　　⑤精神心理因素。精神压力过大，如学习压力、辱骂、家暴、校园暴力也会导致白头发增加。

　　这种情况如果找不到具体病因，但孩子发育正常且不伴有其他问题，比如皮肤色素减退、脱发等，家长们也不用太过担心。

　　这里容易被忽略的就是孩子的情绪问题。因为一说到白头发，很多人的第一反应是“愁”的，就是压力大，但这种情况往往说的是大人，对于孩子，很多大人会认为小小的孩子能有什么愁事，更能愁出白头发。

　　但现在很多孩子其实都面临很大的情绪压力，就像前段时间的热搜，开学一个月后，儿童精神科爆满，所以，家长一定要及时关注孩子的情绪压力，不要不当一回事。

　　第二种：局部白发，一撮一撮的，看起来已成簇

　　“头上一撮白发”英文叫“poliosis circumscripta”或“white forelock”，翻译成中文就是“局部白发症”或者“白色额发”的意思。

　　这里的局部白发症包括头发、眉毛和睫毛，也就是说涉及身体任何有毛发的地方。其中以前额附近和眉毛最为多见，呈三角形、菱形或条索状，可伴或不伴眉毛变白。

　　白色额发首先分为先天性和获得性，即出生就有，还是后来才出现的。

　　先天性局部白发可见于结节性硬化症、斑驳病、Waardenburg综合征和神经纤维瘤1型等。

　　如果是先天性局部白发，会具有以下特点：

　　★ 出生就有，遗传性，多有家族史。

　　★ 家族中有白发或白斑病史。

　　★ 多伴有其他器官异常，包括其他皮肤病变、眼睛病变、耳聋、肝脾肿大、四肢畸形和神经系统症状等。

　　在这些疾病中，除了局部白发症还会合并其它皮肤问题或器官异常问题。

　　后天性局部白发比较容易鉴别，多数有局部皮肤炎症史（如三叉神经痛）、肿瘤病史或者使用某些特殊药物，常继发于局部炎症、良恶性实体瘤及药物。

　　因此，如果发现孩子有局部白发症，那么建议可以从以下几方面入手分析是否有问题：

　　首先确定是先天的还是后来出现的。

　　其次，确认是否有家族史。

　　第三，看看孩子是否还存在其它皮肤问题，如素色脱失、咖啡牛奶色斑、皮肤结节等。

　　第四，如果没有家族史，也没有其它皮肤问题，就要考虑是不是后天获得的，比如眼睑炎、头皮真菌感染和服药病史。

　　最后，仍不能明确病因，建议考虑少见的遗传综合征，需要分析是否伴有其它器官异常，包括眼睛病变、耳聋等。如果有上述问题，建议进行相关检查及基因检测。

　　如果没有上述任何问题，仅仅是局部白发症，则建议观察，警惕上述合并症滞后的可能性。

　　第三种：全部白发或普遍色淡

　　全部白发，或者普遍头发色素减退，最常见的情况为白发病和苯丙酮尿症。

　　不仅头发白，皮肤也白，有可能是白化病、白癜风。

　　头发颜色变淡、变白，同时小便有老鼠尿味道时，赶紧就医，这可能是苯丙酮尿症。

　　还有可能是甲状腺功能减退，当孩子头发颜色变淡、变白，而且看起来不活跃，生长发育落后，就要考虑是这种情况。

   投稿邮箱：chuanbeiol@163.com   详情请访问川北在线：http://www.guangyuanol.cn/