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孩子出现“空空”样咳嗽 小心急性喉炎找上门
时间:2024-10-11 20:37   来源:搜狐母婴   责任编辑:沫朵
  原标题:孩子出现“空空”样咳嗽 小心急性喉炎找上门
 
  近来,气温下降,早晚温差大,各大医院接诊了多起发热、咳嗽、呼吸困难的患儿。家长以为是感冒,不料是小儿急性喉炎。什么是小儿急性喉炎?它与感冒有什么区别?孩子出现什么情况要及时就医?湖南省妇幼保健院耳鼻喉科主任、主任医师贺定华提醒,家长不要把小儿急性喉炎当普通感冒对待,小儿急性喉炎一般起病急、进展快,一定要及时就医。如果不及时治疗,可能会出现窒息等严重后果,甚至有危及生命的风险。

  孩子发热咳嗽以为是感冒,不料是急性喉炎
 
  “头一天早上,宝宝们只有轻微咳嗽,像是普通感冒的症状。没想到第二天凌晨送到医院,医生告诉我们,再晚来一会儿,我的两个孩子就得切气管治疗,医生的话把孩子妈妈吓得当场就哭了。”作为两个孩子的父亲,34岁的刘先生想起孩子得急性喉炎的那晚,仍然心有余悸。
 
  刘先生说,近日孩子起床后有点轻微咳嗽,家人都没有在意。到当天下午5时左右,两个孩子的情况都不严重,还是有点咳嗽。“因为白天给两个孩子都喝过止咳药,上半夜大宝咳嗽的声音也少了。”刘先生说,“过了凌晨12时,宝宝们有点儿发热,咳嗽的声音和白天不太一样,止咳药似乎不管用。”次日凌晨3时左右,孩子们开始有点喘,烧也一直没有退。随后,两个孩子的手指甲有点发紫,声音变得嘶哑,不愿说话,也不愿喝水,刘先生连忙开车将孩子送到医院。“孩子患的是急性喉炎,抓紧时间先雾化!”医生紧急给两个孩子做雾化治疗。
 
  无独有偶,市民张先生带着有点发热、咳嗽、声音嘶哑的5岁孙子到医院就诊。经检查,孩子被诊断为急性喉炎。“到医院的时候,我孙子的口唇、指甲都紫了,嘴唇周边苍白,之前因为不懂小儿急性喉炎,我以为是感冒,没怎么在意。现在想起来,我非常自责。因为医生告诉我,喉炎是急性病,需要和时间赛跑。”
 
  贺定华介绍,急性喉炎是咽喉部感染引起的喉部黏膜急性弥漫性炎症,是小儿常见急性喉梗阻的原因之一,通常在夜里发作,且容易反复发作,可以发生于各种年龄的孩子,5岁以下儿童多见。感染的病原可以是病毒、细菌或支原体,以病毒尤其是副流感病毒最为常见。由于小儿喉部神经敏感,受到刺激后会发生痉挛,加之咳嗽功能不强,不易排出喉部气管内的分泌物,容易引起呼吸困难症状,若不及时进行处理,病情会进一步发展,出现口鼻周围发绀或苍白,手指及脚趾也可能发绀。
 
  此外,小儿喉头狭窄,一旦发炎,大量炎症因子会引起喉头迅速水肿。如果患病后未能及时控制病情,重者可导致喉梗阻而危及生命。
 
  典型症状是“空空”样咳嗽,像小狗叫
 
  大多数孩子在急性喉炎发病前期会有发热、咳嗽等症状,让家长以为是普通感冒。其实,喉炎症状与普通感冒有类似之处,但两者的症状特点、病情发展和严重程度等都有所不同。
 
  症状特点不同:小儿急性喉炎主要症状集中在喉部,最典型的症状是“空空”样的咳嗽,像小狗叫,有的孩子会有吸气性喉鸣,有的孩子有比较明显的声音嘶哑的情况,严重时可能会失音。普通感冒常见症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,也会有咽部不适、咳嗽,但咳嗽一般不是犬吠样,而是干咳或者带痰咳嗽。
 
  发热情况不同:有些得了急性喉炎的孩子可能没有发热症状,或者只有低热,但如果急性喉炎是由细菌感染等引起的严重情况,也可能出现高热。普通感冒发热情况比较常见,一般是低热到中度发热,也会因病毒类型等因素出现高热情况,同时可能伴有寒战、头痛等全身症状。
 
  病情发展和严重程度不同:小儿急性喉炎发病较急,病情进展很迅速,特别是在夜间,喉部肌肉松弛,黏膜肿胀可能加剧,容易导致喉梗阻。普通感冒起病相对较缓,症状会在几天内逐渐显现,整体病情不如急性喉炎严重,持续时间大概为一周,若无并发症,症状会逐渐减轻并恢复。
 
  “家长要密切关注孩子的咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和呼吸困难等症状。如果孩子出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣或三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷)等情况,应立即就医。”贺定华表示。需要提醒的是,小儿急性喉炎应与急性会厌炎、喉痉挛、气管异物、喉部先天畸形等所致的喉梗阻鉴别。
 
  若孩子患了急性喉炎,家长需注意这些方面
 
  儿童若发生急性喉炎,家长应立即采取措施,避免孩子出现呼吸困难甚至窒息等情况。
 
  比如,造成呼吸道梗阻。儿童喉腔相对狭小,喉软骨柔软。在患喉炎时,喉部黏膜肿胀程度比成人更严重,很容易导致喉腔狭窄,引起呼吸道梗阻。轻度的呼吸道梗阻会让孩子呼吸急促、费力,活动后会更加明显。严重时可能会出现吸气性呼吸困难,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织凹陷,这是很危险的情况。
 
  引发窒息。由于儿童喉炎可能导致喉部黏膜肿胀迅速,使得空气无法顺利进入肺部,从而引发窒息。尤其是在夜间,儿童的喉部肌肉松弛,这时候发生窒息的风险相对更高。
 
  贺定华提醒,孩子患急性喉炎时,家长需要注意以下几个方面:
 
  保持呼吸道通畅:确保孩子的呼吸道畅通,如果孩子呼吸困难,可采取适当的体位,如头部稍微后仰,以帮助呼吸。
 
  维持适当的环境:保持室内空气清新,定期通风,维持适宜的室内湿度。
 
  避免刺激物:避免让孩子接触可能引起喉部刺激的物质,如烟雾、灰尘、有害气体等。
 
  合理饮食:给孩子提供易消化的流质或半流质食物,多饮水,避免进食刺激性食物。
 
  减少活动量:减少孩子的活动量,避免过度哭闹或大声喊叫,以减轻喉部负担。
 
  防止继发感染:注意手卫生,避免与感冒或其他呼吸道感染患者接触,减少继发感染的风险。

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