通宵加(zhui)班(ju),第二天早晨一大杯咖啡灌下去,怎么感觉心脏忽然有一下跳得不太对?有人将这种感觉描述为心脏少跳了一下,也有人形容自己的心脏有一下跳得特别有力,像提到嗓子眼或是被人锤了一下胸口,还有些人会出现心慌、胸闷和没力气等不舒服的感觉。是心脏太累了,所以才时不时地少跳一下么?其实多数情况是心脏提前跳了一下。
我的心脏到底发生了什么
正在做普通心电图检查的人。
普通心电图和动态心电图记录的都是此次检查过程中的心跳,所以,只能记录下来在检查过程中发作的室早。如果这期间室早没有发作,那无论之前室早发作了多少次,都无法被发现。所以在心电图中没有看到室早,不能说明患者从来没有过室早。应当尽量在发作频繁的时候进行心电图检查,及时记录动态心电图检查过程中出现的不适,及其开始和结束时间。
确诊室早后,可能还会进行一些检查,来确定要如何治疗。超声心动图能够了解患者有没有其他心脏病,以及心脏结构功能是否受到室早影响。部分人还需要进行运动试验、心脏核磁、CT及冠状动脉造影等更复杂的检查。如果室早数量很多,还需复查。
有室早怎么办
被诊断为室早后,首先应去除诱发室早的因素,多数人在熬夜或喝咖啡之后出现室早,或室早的数量增加,也有人在劳累、紧张、吸烟或饮酒之后出现室早。每个人的诱因不同,发现个人诱因后尽量避免,可减少室早发生。
无论是否合并其他心脏病,室早通常不需要特殊治疗,只有以下情况需要进行处理:
1.已经了解室早不会危害健康,仍感觉室早导致的不舒服难以忍受;
2.室早数量很多(超过每日1万次或总心跳数量的5%~10%),并因此导致心脏大小及功能受到影响,去除室早后心脏恢复的可能性大;
3.为提高心脏功能而植入起搏器,室早数量过多影响起搏器发挥作用[2]。
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