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心肌梗塞的症状是什么? 疾病预防tips收藏起来
时间:2019-07-16 09:56   来源:放肆吧   责任编辑:沫朵

川北在线核心提示:原标题:心肌梗塞的症状是什么? 疾病预防tips收藏起来 心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。该病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。 临床表现: 约半数以上的急性心


  原标题:心肌梗塞的症状是什么? 疾病预防tips收藏起来

  心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。该病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。


 
  临床表现:
 
  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:
 
  1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
 
  休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
 
  2.少数患者无疼痛
 
  一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
 
  3.部分患者疼痛位于上腹部
 
  可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
 
  4.神志障碍
 
  可见于高龄患者。
 
  5.全身症状
 
  发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。
 
  6.胃肠道症状
 
  表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
 
  7.心律失常
 
  见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
 
  8.心力衰竭
 
  主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
 
  9.低血压、休克
 
  急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。

  疾病预防:
 
  1.避免过度劳累
 
  尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
 
  2.放松精神
 
  愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
 
  3.洗澡时要特别注意
 
  不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
 
  4.气候变化时要当心
 
  在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
 
  5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理
 
  心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:
 
  (1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;
 
  (2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;
 
  (3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;
 
  (4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;
 
  (5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
 
  要注意一旦发生心肌梗塞的症状,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。

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