11月20日，陕西西安的李女士向奔流新闻反映，其父亲2020年在西安交通大学第一附属医院（以下简称西交大一附院）接受心脏瓣膜置换手术46天后离世，花费60余万元（自费32万余元）。核查收费明细时她发现，医院存在43项涉及医保方面的违规问题，于是向西安市医疗保障局投诉。经西安市医疗保障局调查核实，最终确认26项违规问题属实。

　　医保部门查实医院存在26项违规问题

　　李女士提供的一份西安市医疗保障局书面回复文件显示：其父亲2020年11月12日至12月8日到西交大一附院心血管外科住院，核查收费明细时发现有43项违规收费问题。医保部门收到投诉线索后多次核查，最终确认其中24项举报内容属实。此外，核查中还发现，该院存在其他违规问题2项，合计26项违规，共涉及医保基金75060.4元。该文件还明确，将按照相关法律法规对西交大一附院存在的违规问题进行处理。

　　手术知情告知书所做手术与手术记录中的不一致

　　李女士提供的《欺诈骗取医疗保障基金举报奖励资金发放表》显示，"李女士实名举报西交大一附院违规使用医保基金的行为，医保部门按查实金额的3%给予奖励，共计2234.41元。该奖励金已于10月20日发放至李女士银行账户。"

　　家属指控诊疗不当并提起诉讼

　　李女士告诉奔流新闻记者，由于西交大一附院在其父亲住院期间存在诊疗不当的问题，所以将该院起诉至法院，在法院调查审理过程中，发现《住院患者费用清单》有多项耗材药品和诊疗项目在病历中无相关记载。随后，李女士向西安市医疗保障局提交相关举报材料，后又向国家医疗保障局举报持续推进事件核查。

　　李女士称，2020年8月，其父亲在西交大一附院查体时，通过B超发现主动脉瓣中度狭窄，"当时心外科医生主动找到我们，建议我们做心脏手术，表示虽然我父亲目前没有任何症状，但如果不做手术，会有随时猝死的风险。"李女士告诉记者。同年11月患者入院手术。术后患者昏迷，被转入ICU，家属却被告知患者手术成功，生命体征平稳。因对治疗效果存疑，家属决定转院，结算总医疗费用60余万元，医保报销29万余元，家属自费30余万元。"仅一副国产心脏瓣膜自费费用高达28万元，而术前院方并没有告诉我们。"李女士说道，术后46天，父亲不幸离世。

　　国产心脏瓣膜自费费用高达28万元

　　"转院后医生说手术创伤过大已错过最佳治疗期，事后我咨询国内多名心血管专家，都被告知主动脉瓣中度狭窄无需手术。"李女士表示，她查询了国家诊疗指南规定，此类手术需满足六项条件才具备手术指征，其父亲六项条件均未达标仍被安排手术，且30余万元自费项目在术前均未征得家属签字同意。梳理费用中，她还发现多项不合理收费，如34次会阴清洗、96次血气分析+生化六项仅对应病历中50余张单据、介入微创手术纱布收费6000元，缝合线收费5700元在病历中无用量记录、2760元的冠状动脉造影病历中未见对应报告单。

　　96次血气分析+生化六项

　　"西交大一附院为我父亲实施的是经心尖TAVR术，属于介入手术，但手术纱布收费高达6000元，手术缝合线5700元。一个微创手术用这么多纱布和缝合线，我们觉得太离谱。"李女士说。

　　住院收费票据

　　一审判决医院承担70%责任

　　2022年，李女士就父亲诊疗问题起诉西交大一附院。2024年8月28日，西安市雁塔区人民法院文书认定，西交大一附院存在首枚植入心脏瓣膜未在病历贴标签，病历书写不规范，无法明确手术具体行为；对瓣膜来源及质量无病历记录，导致三次司法鉴定无法排除相关因素而难以推进；实际实施经心尖TAVR术，与告知家属并签署同意书的经股动脉TAVR相关术式不一致，未充分履行告知义务，损害患者知情权与治疗选择权。据此，法院认定西交大一附院应承担相应的过错责任，应承担70%的赔偿责任。

　　对于一审判决，李女士并不认可，认为父亲的死亡院方应负全责，故提起上诉。二审法院开庭后发回重审，目前该案仍在审理之中。

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