四川大学华西第二医院院长 张林

    编者按：8月24日，四川大学华西第二医院与腾讯互联网+合作事业部在成都签署战略合作协议，双方将共同推进智慧医院的建设。这是智慧医院解决方案首次较完整的在西南地区落地，这次合作不仅对华西第二医院提升自身医疗服务水平有很大帮助，对智慧医院在中国的发展也有重要的示范意义。四川大学华西第二医院院长张林也撰写了署名文章介绍了双方在智慧医院上的思考。

    医疗界的同行都熟悉 “三长一短”这个词，也就是“挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、医生问诊时间短”，对急于求诊的病患而言，这是不折不扣的“痛点”。作为国家卫生计生委委属委管的全国首批“三级甲等”妇女儿童专科医院，这个问题在华西第二医院也尤为突出。2015年全年，我院门诊、急诊量已经突破200万，住院人数达到5万，分娩量也达到了1.1万。这让华西二院成为了全国单位面积服务患者量最多的医院。

　　四川大学华西第二医院院长 张林

　　每每看到挂号与付费窗口前长长的队伍，以及患者与家属焦急的表情，作为院长我内心的急迫感并不亚于任何一名患者。作为医护工作者，面对人民群众对高品质医疗救护的强烈需求，包括我在内的很多同仁一直在思考，如何立足现有条件进一步改善患者的就医体验，在改善医疗资源分配不均的同时，提升医院自身的管理和运作效率。

　　2015年国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，当中就明确提出了要促进健康医疗等民生领域对互联网的应用。以此为契机，我院联合腾讯公司围绕“互联网+医疗”与“互联网+智慧医院”进行了一系列的探索，特别是在优化号源管理、在线医疗咨询、医疗大数据共享等方面都取得了不错的效果。

　　践行智慧医院：节约患者就医时间2小时

　　一组数据能帮大家对智慧医院有一个更为直观的感受。去年以来，在省卫计委的支持下，我院和腾讯互联网+合作事业部展开了深入的合作，陆续推出了基于微信服务号的便民就医平台、基于微信城市服务的在线问诊和挂号服务。作为阶段性成果，截至目前我院“互联网+智慧医院”平台，平均为患者节约就医时间2小时以上；累计微信挂号的人次达44万，缴费人次30万；微信在线支付已占我院诊间支付总量的50%；最高峰时，微信在线问诊量达每天800人，对改善患者就医体验起到了重要作用。

　　其实无论是挂号难，还是排队时间长，根源都在医疗资源的相对匮乏。而通过“互联网+智慧医院”赋能医疗，很大程度上可以通过互联网的方式优化医疗资源配置，诸如通过微信在线问诊，医生将不再受时间和地域的限制，随时随地为患者提供医疗建议，同时也为诊前及诊后的咨询探索了一种新的方式。此外，通过线上线下结合，为患者提供创新性的服务。例如我院已经采用的微信在线挂号与医疗费用微信支付，都极大的缩短了患者的排队等候时间，使患者享受到了更加高效、优质、便捷的医疗服务。

　　作为一家妇女儿童专科医院，华西第二医院敢于拥抱“互联网+”，主要缘于我们的患者与家属以中青年为主。对互联网的接受度较高，大多数也是8亿微信用户之一。我们选择与腾讯公司开展“互联网+智慧医院”的合作，也便于进一步发挥“互联网+智慧医院”的优势。

　　华西第二医院院长张林教授带领分管院领导及相关部门负责人在门诊调研

　　对于“互联网+”在提升医院内部运营与管理效率上，我们也取得了一些宝贵的经验。很多在医院工作的朋友可能都知道，传统医院管理系统都是基于PC，但临床医生往往很少能坐在电脑前。所以我们利用医生治疗病人期间的碎片化时间，将医院的主要办公系统、医生之间的沟通系统以及在线问诊系统都移植到了微信企业号上。华西第二医院的所有员工在微信上，就能浏览到医院推出的所有最新规章政策，而各级领导可以在手机上在线完成报告的审批、医疗设备的申请等，相关会议室的预定也可以在微信上完成。移动互联网从根本上改变了我们对医院的管理模式，极大地提高了医院的运作效率。所有医生很快习惯这种新的工作模式，这也很出乎我们的预料。

　　供给侧改革：互联网+弥平医疗资源的鸿沟

　　在通过“互联网+”释放更多医疗资源的同时，“看病难”背后折射出的更是我国医疗资源分配的不均衡。比如东西部的差别，城市和农村的差别，这一些现象在我院也有所体现，特别是在“全面二孩”实施以来，大量西南周边地区的大龄产妇涌入，更加剧了我院“一床难求”的现象，这也促使我们思考医疗资源的“供给侧改革”。特别是通过“互联网+智慧医院”的方式，进一步弥平医疗资源的鸿沟，缓解看病难的问题。

　　为此，我院落实分级诊疗，已经与云、贵、藏等周边各基层医院开展合作，有效推进优质医疗资源向基层延伸发展，共同搭建起华西二院区域联盟医院。利用智慧医院平台，结合云计算与大数据技术，实现双向转诊、远程会诊、人员交流等远程医疗服务，并与基层医院共享诸如病例数据、核磁共振、超声波等检查数据，从而为西南地区更多妇女儿童提供便捷优质的医疗服务。

　　在腾讯互联网+合作事业部的帮助下，我们进行了很多有益的探索。例如，甘孜州的医院有与我们对应的一个诊断室，患者可以在当地挂我院的专家号，不用亲自来成都，我院专家也不用去甘孜州，在平台上即可问诊，并给出治疗方案，或者判断是否需要转诊到我院。此外，诊后随访、康复管理等也可以在这个平台之上完成。这些都是我们正在进行的一些尝试，希望在不久的将来能得到更广泛的应用。

　　截止2016年9月，我院已经签约的区域联盟医院包括龙泉驿区妇幼保健院、四川大学华西医院上锦分院/成都上锦南府医院及广安市人民医院。甘孜藏族自治州人民医院作为我院对口支援的医院，成为首家授牌的四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院区域联盟医院。目前，正在洽谈合作意向的区域联盟医院包括郫县妇幼保健院、资阳市雁江区妇幼保健院、绵阳市妇幼保健院、双流县人民医院、宜宾市妇幼保健院、青羊区妇幼保健院及攀枝花妇保院。预计到2017年将达到100家区域联盟医院。此外，我院与华西医院一道同580多家综合性医院和妇幼保健院签订网络医疗协议。未来，我们计划将在四川省内指导的妇女儿童医院达到100家左右，为更多医生提供指导，也为更多患者提供更加有效、优质的医疗服务。

　　在探索“互联网+智慧医院”的过程中，我们意识到，“智慧医院”的智慧不仅仅体现在提升医疗资源的运营效率、优化资源结构，更是让病人有尊严且“智慧”地接受医疗服务。这种转变不仅是技术上的，也是思想上的。我们也希望与更多医疗界的同行展开交流，共同探索“智慧医院”的新模式，为病人的福祉而努力。

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