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原来肛周坏死性筋膜炎这么可怕的原因竟是这样的
时间:2023-05-19 13:23   来源:今日头条   责任编辑:青青

  原标题:原来肛周坏死性筋膜炎这么可怕的原因竟是这样的

  肛周坏死性筋膜炎很可怕?

  肛周坏死性筋膜炎是什么?

  你是不是都没听说过肛周坏死性筋膜炎这个疾病,然而这种疾病却非常凶险,它可在短时间内致人死亡。

  01肛周坏死性筋膜炎为什么这么可怕?

  肛周坏死性筋膜炎是肛周、会阴部皮下组织及筋膜广泛性、进行性坏死并伴有全身严重中毒症状的急性感染性疾病。

  它在中医中属于肛疽、烂疔、 坐马痈范畴。

  此病多以真皮、皮下组织及筋膜大面积进行性坏死而不累及肌肉为临床特征,起病急骤,病情进展迅速,感染极易向会阴部、腹部甚至全身蔓延,最终导致脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭等并发症。

  02肛周坏死性筋膜炎的病因是什么?

  1. 该病多由细菌混合感染。包括溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。

  2. 肛周坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤,阑尾切除术后、结肠手术后,肛周脓肿引流不畅也非常容易发生肛周坏死性筋膜炎。

  3. 与肛管直肠周围感染和损伤、女性会阴生殖区皮肤损伤、腹腔感染、男性尿道生殖区感染和损伤等有关。肛周脓肿、截瘫后压疮感染均为其最常见的诱发因素。

  4. 糖尿病、肿瘤放化疗、长期使用类固醇药物、免疫抑制及肝功能损害又是该病的易感因素。其中糖尿病是最常见的易感因素。

  03肛周坏死性筋膜炎的症状又是什么呢?

  《外科集验方》指出:“其状色稍黑有白斑,疮中溃有脓水流出,疮形大小如匙面者”。

  《诸病源候论》亦记载:“亦有肉突起,如鱼眼之状,赤黑,惨痛彻骨,久结皆变至烂成疮,疮下深孔如大针穿之状……一二日疮便变焦黑色,肿大光起,根硬强,全不得近。”

  1局部症状:

  1)片状红肿、疼痛

  早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。

  此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可波及整个肢体。

  受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,坏死区域与健康组织间的边界不清。

  2)疼痛缓解患部麻木

  由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。

  当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。

  3)奇臭的血性渗液

  皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑,最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭,坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体。

  4)皮肤血疱

  有时患者出现典型的、大小不一的散在皮肤血疱,血疱溃破后显露出黑色真皮层。

  2全身中毒症状

  疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。

  若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。

  该如何治疗肛周坏死性筋膜炎?

  由于患者全身症状比较明显,手术治疗和全身综合治疗并行尤为重要。其中全身治疗包括:中医治疗、 抗感染治疗、 控制血糖,营养支持、④高压氧治疗。

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